Migren en çok kadınları mı erkekleri mi etkiliyor?

Migren en çok kadınları mı erkekleri mi etkiliyor?

J Vidwan

Toplumsal cinsiyet, sağlığın tüm alanlarında derin, karmaşık etkilere sahiptir ve nöroloji bir istisna değildir. Yaşam döngüsü boyunca cinsiyet hormonları gibi biyolojik farklılıklar, Alzheimer, multipl skleroz ve diğer durumların semptomlarını ve başlangıcını etkiler. Kültürel adetler, kadınların durumu geliştirmek için erkeklerden daha büyük risk altında olsalar bile, Alzheimer hastalığı olan sevdiklerinin bakımının çoğunu yaptıkları anlamına gelir. Kadınlar nesillerdir klinik denemelerin dışında bırakıldığından, tarih bile önemli bir rol oynamaktadır.

2021 Kadın Tarihi Ayı için Duke Nöroloji ve Nöroşirürji Bölümü kadın sağlığı ile nörolojik ve nöroşirürji koşullarının kesişme noktalarını tartışan bir dizi makale paylaşacak. Bugün, nörolog ve baş ağrısı uzmanı Jaskiran Vidwan, DO, kadınlar arasında erkeklerden üç kat daha yaygın olan migrenleri tartışacak. Vidwan, migrenlerin neden daha sık görüldüğünü, semptomların erkekler ve kadınlar arasında nasıl farklı olduğunu ve migrenlerin kadınları yaşamlarının çeşitli aşamalarında nasıl etkilediğini tartışıyor. Son olarak Vidwan, kadın ve erkeklerin migrenle baş etmesine yardımcı olabilecek tedavileri ve önümüzdeki birkaç yıl içinde görebileceğimiz tedavideki ilerlemeleri tartışıyor.

Migren nedir ve diğer baş ağrısı türlerinden nasıl farklıdır?

Migrenler, özelliklerine göre diğer baş ağrısı bozukluklarından ayrılır. Migren, tipik olarak başın bir tarafında orta ila şiddetli ağrı içeren tekrarlayan baş ağrılarıdır. Bu baş ağrıları engelleyicidir ve rutin fiziksel aktivite ile daha da kötüleşebilir. Işık ve sese duyarlılık ve / veya mide bulantısı veya kusma ile ilişkilidirler ve tedavi edilmediklerinde 4-72 saat sürebilirler.

Migrenlerin kadınları ve erkekleri nasıl etkilediğine dair bazı farklılıklar nelerdir?

Kadınların migrenden muzdarip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Migreni olan 39 milyon Amerikalının 28 milyonu kadındır. Bir migrenin genel özellikleri her iki cinsiyette de aynı iken, migren atakları kadınlarda daha uzun sürebilir ve erkeklere göre şiddet olarak daha yoğun olabilir. Kadınların migren atağı sırasında daha fazla sakatlığa (örneğin, işleyiş güçlüğü ve normal aktivitelere devam etme) sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bu cinsiyet farklılıklarının arkasındaki sebepler nelerdir?
Migrenlerin neden kadınları erkeklerden daha fazla etkilediğini tam olarak bilmiyoruz. Bununla birlikte, bir kadının hayatında meydana gelen hormon değişikliklerinden kaynaklandığına inanılıyor. Genç kadınlar adet görmeye başladıkları sırada migren geliştirme eğilimindedir. Doğum sonrası veya perimenopoz gibi hormonal dalgalanmaların diğer zamanlarında migrenlerde artış görüyoruz.

Migrenli kadınlara yardımcı olmak için hangi tedaviler mevcuttur?
Migren tedavisi erkekler ve kadınlar arasında değiştirilebilir. Bunlar yaşam tarzı değişikliklerini (örneğin iyi uyumak, stresi azaltmak, vb.), Migren diyetlerini, vitaminleri, ilaçları, enjeksiyonları ve cihazları içerebilir. En büyük fark, bazı kadınlarda migren sıklığını azaltmak için hormon tedavisinin de düşünülebilmesidir. 

Doğrudan neden oldukları belirtilere ek olarak, migrenlerin kadınların yaşamları üzerinde ne tür etkileri vardır? Bu etkiyi hafifletmek için bazı etkili stratejiler nelerdir?

Kadınlarda migren prevalansı 30’lu yılların ortalarında zirve yapar ve menopozdan sonra keskin bir şekilde düşer. Bunun bir kadının hayatı üzerinde büyük bir etkisi vardır, çünkü kariyerini ilerlettiği veya ailesini büyüttüğü bir zamana denk gelir. Bu nedenle, migren çok rahatsız edici olabilir ve bir kadının hedefleri üzerinde olumsuz etkilere sahip olabilir. Neyse ki, migren tedavileri bu yükü hafifletmek için tasarlanmıştır. Migren için ayrıca akut ve önleyici farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavi seçenekleri de vardır.  

Migreni nasıl teşhis ettiğimiz, tedavi ettiğimiz veya araştırdığımız konusunda (varsa) cinsiyet eşitsizlikleri veya eşitsizlikleri nelerdir? Bu eşitsizlikleri hafifletmek için ne yapılabilir?
Genel olarak, migren her iki cinsiyette de büyük ölçüde yetersiz teşhis edilmiş ve yetersiz tedavi edilmiş bir durumdur. Bu kısmen yanlış tanıdan veya sadece kötü bir baş ağrısı olarak değerlendirebilecekleri tıbbi bakım istemeyen hastaların nedeniyledir. Kadınların migrenleri ile ilgili olarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşme olasılığı erkeklerden daha fazladır. Erkekler semptomlarını eksik bildirme eğilimindedir, çünkü muhtemelen migren uzun süredir bir “kadın hastalığı” olarak kabul edilmektedir. Ne yazık ki, migrenle ilişkili hala büyük bir leke var.

Hizmet sağlayıcı cephesinde sürekli eğitim ve migren için yaygınlık, etki ve tedavi seçenekleri hakkında toplum farkındalığına ihtiyaç vardır. Miles for Migraine ve Coalition for Headache and Migraine Patients gibi migren eğitimini, tedaviye erişimi, hastalar için savunuculuğu genişleten ve bu sakatlayıcı nörolojik durumu meşrulaştırmak için çalışan birçok kuruluş var.  

Kadınların migren olma olasılığı üç kat daha fazla olsa da, bu fark konusunda araştırma ve anlayış eksikliği var. Migren tedavisini daha iyi optimize etmek ve belki de cinsiyete özel öneriler geliştirmek için cinsiyeti açıklayan daha fazla çalışmaya ihtiyacımız var.

Önümüzdeki beş ila 10 yıl içinde migreni nasıl tedavi ettiğimiz veya anladığımız konusunda ne gibi ilerlemeler görüyorsunuz ve bu gelişmeler migrenle yaşayan insanlara nasıl yardımcı olacak?

Yıllar boyunca, migren yönetimi antihipertansifler, antikonvülzanlar, antidepresanlar veya Botoks enjeksiyonları üzerine odaklanmıştır. Bu terapiler oldukça etkili olabilirken, hiçbiri migrende kullanılmak üzere özel olarak tasarlanmamıştır. Geçtiğimiz iki yılda, kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) bloke edici ilaçların geliştirilmesiyle çığır açan bir ilerleme kaydettik. Migren atağı sırasında salınan önemli bir protein olan CGRP’yi hedefleyerek migreni etkili bir şekilde tedavi edebiliriz. İlerlerken, migren mekanizmasına dair anlayışımız büyüdükçe, migrene özgü daha fazla ilaç geliştirebileceğiz. Migren yolunda geçici reseptör potansiyeli (TRP) kanallarının rolüne de ilgi artmaktadır. Bu kanallar gelecekteki tedaviler için başka bir hedef olabilir.

Daha fazla migrenli kadının bilmesini dilediğiniz şey nedir?
Migren sadece bir baş ağrısı değildir. Nörolojik bir bozukluktur ve sağlık uzmanınız, işverenleriniz, arkadaşlarınız ve ailenizden vücudun diğer bozuklukları ile aynı türde anlayışı hak etmektedir. Ufukta migren için pek çok güvenli ve etkili tedavi ve çok daha fazlası var. Migrenden muzdarip kadınlara yardım edecek kaynaklar ve destek grupları var – yalnız değilsiniz.

Etiketler

norocermedya

Araç çubuğuna atla